A descarga dos órganos xenitais nos homes é a descarga da uretra (uretra) e da secreción das glándulas do prepucio, que están situadas na cabeza do pene, baixo a pel do prepucio. O conduto exaculatorio, os condutos da próstata, as glándulas uretrais e bulbouretrais ábrense na uretra.
Nun home san, só a orina e a exaculación flúen pola uretra. Son descargas fisiolóxicas do pene e non deben causar molestias. Desafortunadamente, non sempre é así.
Por varias razóns, a saúde dos homes está debilitada e, en lugar da secreción normal, aparece unha secreción anormal ou cambia a orina e o esperma.
Variantes das secrecións fisiolóxicas
Criterios para a descarga normal correspondentes ás funcións dos órganos do sistema urogenital:
- A orina é clara, de cor palla a amarela dourada, practicamente inodora e non contén escamas nin outras inclusións;
- A secreción da próstata ten unha consistencia viscosa e un matiz esbrancuxado, e hai un cheiro específico a esperma;
- Exaculación: os espermatozoides do conduto exaculador mestúranse coas secrecións das glándulas Littre (uretral), Cooper (bulbouretral) e as secrecións prostáticas, adquirindo unha cor branca grisácea e consistencia mucosa;
- O smegma fresco das glándulas prepuciais parece un lubricante branco espeso; pode volverse amarelento ou verdoso co paso do tempo.
O lubricante prepucial - smegma - segrega constantemente, acumulándose baixo a capa interna do prepucio e no suco coronal do pene. O lubricante consiste en graxas e residuos bacterianos, distribúese uniformemente e reduce a fricción entre a pel do prepucio e o glande. A actividade máxima das glándulas prepuciais é característica do período da puberdade; coa idade, a secreción diminúe e coa vellez cesa por completo.
Se descoidas as regras de hixiene persoal, o smegma pode acumularse baixo os dobras do prepucio. Neste caso, a parte graxa do lubricante oxídase e a parte proteica desintegrase (de feito, isto está a podrecer) e as masas vólvense verdosas, adquirindo un cheiro desagradable. O mesmo proceso ocorre coa fimose, cando, debido á fusión do prepucio, é imposible liberar completamente a cabeza do pene dos pregamentos da pel e eliminar o esmegma. A acumulación e ruptura do lubricante pode levar a balanite crónica e balanopostite (inflamación do prepucio e do glande), aumentando o risco de desenvolvemento de tumores.
Uretrorrea, secreción mucosa e incolora das glándulas bulbouretrais e uretrais. Estas descargas aparecen nos homes durante a excitación asociada á libido. A excreción de moco claro está destinada a lubricar a uretra e mellorar o paso dos espermatozoides. A cantidade de secreción varía de escasa a abundante; estes parámetros están relacionados coas características individuais do corpo e a frecuencia da actividade sexual. Despois dunha abstinencia prolongada, o volume de descarga aumenta.
Un soño húmido é unha liberación espontánea de esperma non asociada coa relación sexual. Adoita observarse pola mañá, cando os niveis de testosterona aumentan. Depende da idade e da intensidade da actividade sexual: aparece nos nenos durante a puberdade, en homes adultos - con relacións sexuais irregulares ou raras.
Prostatorrea, descarga da uretra dunha pequena cantidade de moco transparente con inclusións de cor branca grisácea. Prodúcese despois de esforzar os músculos abdominais (por exemplo, con estreñimiento) ou despois de ouriñar. A secreción consiste nunha mestura de líquido seminal e secreción prostática; aumento de volume e turbidez poden ser signos de prostatite.
Descarga patolóxica
Nos homes, as causas da descarga do pene poden ser ETS, tumores, inflamación inespecífica dos órganos urogenitais, varias lesións, procedementos médicos ou operacións.
A descarga patolóxica da uretra difire do normal:
- Por volume (demasiado abundante ou escaso, quizais moderado);
- Por cor e transparencia (de branco a amarelo-verde, turbio);
- Por impurezas (sangue, pus, grumos de moco);
- Consistencia (moi líquida ou moi espesa e pegajosa);
- Por olor (agrio, pútrido, peixe);
- Segundo a frecuencia de aparición (dependendo da hora do día, descarga constante ou episódica);
- En relación coa micção, excitación sexual, beber alcohol, alimentos quentes e picantes.
A natureza da descarga depende do axente causante da enfermidade, do estado do sistema inmunitario, das enfermidades concomitantes, así como da gravidade e duración da inflamación (aguda ou crónica).
Se hai un cambio na cantidade, densidade ou cor da descarga, ou se aparece un cheiro desagradable, recoméndase consultar a un médico e facerse probas. De nada serve o autodiagnóstico; é moi difícil recoñecer correctamente a enfermidade baseándose só nun síntoma.
Descarga do pene asociada a ETS
Mucoso: secreción transparente, viscosa e pequena en cantidade, ocorre na forma crónica de uretrite por clamidia, micoplasma ou ureaplasma. A microscopía revela un número moderado de leucocitos na descarga (a norma é de ata 4 células no campo de visión).
Mucopurulento: descarga branca, translúcida; observado na fase aguda de clamidia, ureaplasmose e micoplasmose. Coa infección por clamidia, acumúlanse na cabeza do pene, como se "pegasen" á pel.
Coas patoloxías descritas anteriormente, a descarga procederá da propia uretra, xa que os microorganismos irritan a membrana mucosa da uretra e o corpo intenta "lavalos".
Acontece que unha secreción branca parece cubrir a cabeza. Isto obsérvase con clamidia e candidíase. No primeiro caso, fórmase unha película, no segundo - un revestimento solto e cursi.
A descarga purulenta cun cheiro desagradable é característica da gonorrea. Son pegajosos, grosos, de cor amarela ou verdosa e teñen un cheiro pútrido. Baixo o microscopio, as células epiteliais da uretra e moitos leucocitos son visibles no material.
Síntomas que acompañan a uretrite gonorreica: descarga constante e pesada; dor, comezón e ardor son especialmente graves ao ouriñar.
Con enfermidades de transmisión sexual, adoitan observarse infeccións combinadas, que combinan varios patóxenos á vez. A gonorrea e a tricomoniase van acompañadas de clamidia; A micoplasmose e a ureaplasmose adoitan atoparse en parellas. Os síntomas destas enfermidades difiren das manifestacións clásicas; a secreción uretral tamén pode adquirir un carácter completamente diferente. Polo tanto, para o diagnóstico final utilízanse técnicas analíticas modernas cun alto grao de fiabilidade, e non as características das secrecións.
Inflamación non específica (non venérea).
A causa da inflamación inespecífica é a súa propia microflora, que se clasifica como oportunista e só se activa en caso de problemas coa defensa inmune do corpo. Os estreptococos e os estafilococos, fungos do xénero Candida e E. coli están sempre presentes na superficie da pel e nas mucosas, pero comezan a multiplicarse activamente e desprazar as bacterias beneficiosas despois de hipotermia, estrés prolongado, tratamento incontrolado con antibióticos, despois de cursos de radiación e quimioterapia.
Uretrite non gonorrea (inespecífica). A descarga inflamatoria é de pequeno volume, visible na urina como fíos ou grumos mucopurulentos, e aparece ao comezo da enfermidade. Os síntomas en forma de ardor e comezón durante a micción son menos pronunciados que coa gonorrea, pero o impulso é frecuente e non trae alivio. Coa infección ascendente, a vexiga inflámase primeiro, seguida dos uréteres e dos riles; aparece unha secreción mesturada con sangue escarlata.
Candidiase (candidiasis), infección fúngica da uretra. Normalmente desenvólvese no contexto da supresión do sistema inmunitario despois dun curso de antibióticos, quimioterapia ou radioterapia; A transmisión sexual da candidíase en homes é rara. O tordo caracterízase por unha secreción de requeixo con cheiro acedo, que se combina con comezón e ardor durante a micción (micción) e a exaculación (exaculación), e pode ir acompañada de dor sorda na ingle, por riba do pube e na parte baixa das costas.
Gardnerelose da uretra. A descarga ten un cheiro a peixe; son escasas, de cor branca amarelada ou verdosa. Segundo algunhas clasificacións, gardnerella clasifícase como unha ETS, pero nos homes, a infección por gardnerella por contacto sexual é máis unha curiosidade. De feito, esta enfermidade está asociada a unha interrupción da microflora normal, é dicir, a disbacteriosis. Cando se trata, utilízanse necesariamente inmunocorrectores e probióticos (bacterias do ácido láctico).
Balanopostite, inflamación do prepucio. Localmente, obsérvase abundante descarga purulenta e pode haber unha mestura de moco. Sempre van acompañados de inchazo e hiperemia (vermelhidão) das follas do prepucio, dor da cabeza do pene.
Con prostatite, a descarga turbia aparece ao final da micción, a descarga abundante - durante o período agudo de inflamación; escaso e branco - cando a enfermidade se fai crónica. A prostatite adoita complicarse pola dificultade para ouriñar e a debilidade da erección, en casos graves ata a anuria (ausencia total de saída de orina) e impotencia.
Descarga non asociada á inflamación
A espermatorrea é unha descarga en forma de esperma que flúe pasivamente que se produce fóra das relacións sexuais ou da masturbación, sen a sensación de orgasmo. As razóns son algunhas enfermidades do sistema nervioso, lesións na columna vertebral, estrés crónico e calquera inflamación a longo prazo da zona xenital. As espermatóreas asóciase cunha inervación deteriorada e unha diminución do ton dos conductos deferentes.
Hematorrea, secreción sanguenta. Moitas veces aparece con lesións na canle uretral recibidas durante a bougienage, despois de inserir un catéter ou ao tomar un frotis da membrana mucosa. Nestes casos, o sangue é fresco, sen coágulos, a cantidade é pequena e a hemorraxia detense rapidamente. Cando pasan pequenas pedras nos riles ou area, o sangue é liberado durante ou inmediatamente despois da micción, a hematorrea vai acompañada de dor moi intensa (cólico renal). A secreción sanguínea na forma hematúrica de glomerulonefrite (inflamación dos glomérulos renales) combínase con edema e presión arterial constantemente elevada e a aparición de proteínas na orina.
A secreción marrón, con coágulos de sangue ou moco, mesturado con pus, aparece con tumores malignos que emanan da próstata, a uretra ou a vexiga. Durante a cicatrización das feridas nas membranas mucosas pódese formar moco pardusco e liberase durante a polipose da uretra e/ou da vexiga.
A prostatorrea é a secreción da glándula prostática que sae da uretra. Ocorre en prostatite crónica, adenoma de próstata, inervación deteriorada (vexiga neurogénica).
Algoritmo de exame para a presenza de descarga patolóxica do pene
- Inspección do perineo, pene, prepucio e glande. O obxectivo é identificar deformacións dos órganos xenitais, rastros de lesións, signos de inflamación externa, secreción, erupción cutánea, etc. Ás veces, os rastros de secreción notan na roupa interior.
- Palpación dos ganglios linfáticos inguinais, valoración do seu estado: tamaño, sexan máis quentes ou fríos que os tecidos circundantes, dolorosos ou non, brandos ou duros, móbiles ou adheridos á pel, se hai úlceras sobre eles.
- exame dixital da próstata; masaxe a próstata a través do recto e obter secrecións para o exame microscópico. Antes da masaxe, é recomendable absterse de ouriñar durante 1-2 horas. Co adenoma de próstata, os seus lóbulos agrandan aproximadamente por igual, os cordóns densos son palpables. Os crecementos desiguais e a súa consistencia son típicos dun tumor maligno; durante a palpación da próstata, o sangue con coágulos pode ser liberado da uretra.
- Material: frotis para microscopía e cultivo. Cando se examina ao microscopio, o frotis manchado revela células sanguíneas, epitelio, esperma, inclusións graxas e algúns patóxenos (Escherichia coli, gonococos, gardnerella, levadura). Un aumento do número de leucocitos é característico da uretrite aguda ou a exacerbación da inflamación crónica, eosinófilos - da uretrite debido a alerxias. Os glóbulos vermellos son detectados en inflamacións graves, tumores, lesións dos órganos xenitourinarios e urolitiasis. Unha gran cantidade de epitelio é un sinal de uretrite crónica, leucoplasia uretral. Con espermatorrea, os espermatozoides atópanse no frotis, con uretrorrea - moco, prostatorrea - grans de lípidos. Para o contido da información e a fiabilidade dos resultados, tómase un frotis non antes de 3 días despois do uso local de antibióticos, antifúngicos e desinfectantes. Se o tratamento con antibióticos foi sistémico, despois do curso deberían pasar polo menos 3 semanas. Antes de tomar un frotis, non lave; Probe a non ouriñar durante 2-3 horas.
- Proba de sangue clínica xeral, proba de azucre no sangue - pola mañá, co estómago baleiro. Análise detallada de ouriños (porción da mañá, inmediatamente despois do sono).
- Ultrasóns da próstata, vexiga e riles; TC e urografía.
Se as manifestacións da inflamación xenital son graves, antes de recibir os resultados das probas, o paciente recibe inmediatamente antibióticos de amplo espectro. En caso de hemorraxia abundante, indícase hospitalización e medidas activas para deter o sangrado. A sospeita dun tumor maligno só se pode confirmar polo resultado dunha biopsia; o diagnóstico final realízase a partir do exame histolóxico.
Importante:
- A descarga do pene é só un síntoma que non se pode usar como guía ao facer un diagnóstico.
- A prescrición independente de produtos farmacéuticos é inaceptable. medicamentos, aínda que as manifestacións parezan obvias para unha determinada enfermidade.